投稿日 2021年04月03日
最終更新日 2026年11月07日
日本人には、心配性の方が多いといわれています。
心配性は、言い換えれば計画性が高いということ。
「〇〇だったらどうしよう」など先を見据えて対策をするのは、決して悪いことではありません。
しかしあまりにも不安が強いと、眠れない、集中できないなど日常生活に支障が出ることがあります。
人によっては、電車に乗れない、仕事でもミスを頻発するなど社会生活にまで影響が及ぶことも……。
友人に相談してみても、「気にしすぎだよ」なんて一蹴されてしまうことは少なくありません。
今の日本では、大きなストレスを抱えている方に対して「病院に行ったら？」と精神科や心療内科をすすめることはほとんどないのです。
あなたのその症状、もしかしたら「不安障害」かもしれません。
不安障害とは精神疾患の一種。
「不安」にまつわる疾患には様々なものがありますが、それらを総称したものが「不安障害」です。
はっきりした原因があっても、あるいはご自身で原因がわからなかったとしても、心身ともに強い不安に支配されているなら、専門機関を受診しましょう。
不安障害とは、自分が強く苦しむほどの不安に襲われる疾患を指します。
人が生きていくうえで、「学習」と「対策」は必須です。危険を回避しながら生き延びるために、不安は注意喚起の信号として大事な役目を果たします。
つまり、不安を感じるのはとても自然なこと。不安という信号のおかげで、私たちは大きなトラブルを回避しながら適切に行動を選択できているのです。
しかしこの危険信号があまりにも過度になると、心身ともに影響を及ぼすように。
ただの信号に留まらず、自分が苦しむほどの強い感情が渦を巻くようなら、不安障害を疑ったほうが良いかもしれません。
不安障害では、強い不安や心配などの精神的な症状だけでなく、動悸やめまい、胃腸の不調など、身体にもさまざまな症状が現れることがあります。
症状の種類や程度には個人差がありますが、代表的な症状として以下のものが挙げられます。
・常に心配でたまらない
・集中力がなくなった
・疲れが取れない
・気分が落ち込む
・よく眠れない
・イライラする
・顔色が悪くなる
・冷汗が出る
・脈が速くなる
・呼吸が速くなる
・動悸がする
・口が渇く
・体が震える
・めまい
・胃痛
・下痢
・吐き気
・胃のけいれん
・胃もたれ
・意識が飛ぶように感じる
・筋肉の緊張や痛みがある
・しびれやうずくような痛みがある
不安が強くなり、自分でもコントロールすることが難しくなると、その影響で行動や日常生活が変化することがあります。
例えば、不安が強すぎて次の行動を起こせなくなったり、頭が真っ白になって何も考えられなくなったりする場合があります。
症状が悪化すると、日常生活だけでなく、仕事や学校などの社会生活、友人や家族との関係にも影響が及ぶことがあります。不安を感じる場面を避けるようになり、外出や人との交流が減ってしまうケースもあります。
ただし、これらの症状は不安障害だけに特有のものではなく、身体疾患やほかの精神疾患によって生じる場合もあります。
強い不安が続いている場合や、日常生活に支障が出ている場合は、一人で抱え込まず、精神科や心療内科などの医療機関に相談しましょう。
私たちの日常生活には、仕事や人間関係、健康上の問題など、さまざまな悩みやストレスがあります。
不安は誰もが感じる自然な感情ですが、強い不安や心配が長期間続き、日常生活に支障をきたす場合には、不安障害（不安症）が関係している可能性があります。
日本で行われた疫学調査では、不安障害の生涯有病率は9.2％と報告されています。 これは、およそ10人に1人が生涯のうちに不安障害を経験するという意味です。
この調査における主な疾患別の生涯有病率は、以下の通りです。
※これらは2002〜2006年度に実施された日本の疫学調査に基づく数値です。当時の診断分類ではPTSDも不安障害に含まれていましたが、現在のDSM-5-TRでは、PTSDは「心的外傷およびストレス因関連症群」に分類されています。また、調査対象や診断基準によって有病率は異なります。
一方、米国の大規模疫学調査では、成人の不安障害の生涯有病率は31.1％と報告されており、およそ10人に3人が生涯のうちに経験すると推計されています。
ただし、日本と米国では調査方法や診断基準、対象となる疾患の範囲などが異なるため、単純に比較することはできません。
このように、不安障害は決して珍しい精神疾患ではありません。誰にでも起こり得る身近な問題であり、症状が続く場合には適切な治療や支援を受けることが大切です。
参考文献
不安障害（不安症）は、強い不安や恐怖によって日常生活に支障が生じる精神疾患の総称です。
不安障害にはいくつかの種類があり、不安を感じる対象や場面、症状の現れ方によって分類されます。
代表的な不安障害には、以下のようなものがあります。
パニック障害は、突然、強い恐怖や不安に襲われ、動悸、めまい、息苦しさ、胸の苦しさなどの身体症状が現れる精神疾患です。
発作は数分以内にピークに達することが多く、死んでしまうのではないかと感じるほどの恐怖を伴う場合もあります。
また、発作が繰り返されることで「また発作が起きるのではないか」という予期不安が強くなり、外出や日常生活に支障をきたすことがあります。
限局性恐怖症は、特定の物や状況に対して、実際の危険性に比べて過剰な恐怖や不安を感じる精神疾患です。
例えば、高所恐怖症、閉所恐怖症、先端恐怖症などが挙げられます。
恐怖の対象に直面すると、動悸や発汗、震えなどの身体症状が現れ、その対象を避けるようになることがあります。
恐怖を感じること自体は自然な反応ですが、その程度が強く、日常生活に支障をきたす場合には治療が必要になることがあります。
全般性不安障害は、仕事や健康、家族、将来の出来事など、さまざまなことについて過剰な不安や心配が続く精神疾患です。
例えば、「交通事故に遭ったらどうしよう」「家族が病気になったらどうしよう」「戦争が起きたらどうしよう」など、まだ起きていない出来事についても強い不安を感じます。
不安を自分でコントロールすることが難しく、落ち着かなさや集中力の低下、不眠、疲労感などが現れることがあります。
周囲からは「心配性」「神経質」と受け取られる場合もありますが、日常生活に支障が出ている場合には適切な治療が重要です。
詳しくは、全般性不安障害（全般不安症）の症状・原因・治療法をご覧ください。
なお、不安障害にはこのほかにも社交不安症、広場恐怖症、分離不安症などがあります。
それぞれの特徴や症状の違いについては、不安障害の種類・診断基準を詳しく解説した記事で紹介しています。
強い不安や恐怖は、不安障害だけでなく、ほかの精神疾患でも現れることがあります。
特に、強迫性障害や急性ストレス障害、PTSDなどは不安症状を伴うことがありますが、現在の診断分類では不安障害とは別のカテゴリーに位置づけられています。
強迫性障害は、自分の意思に反して不安な考えが繰り返し浮かぶ「強迫観念」と、不安を和らげるために同じ行動を繰り返す「強迫行為」を特徴とする精神疾患です。
例えば、戸締まりをしたか不安になって何度も確認したり、汚れや感染が気になって繰り返し手を洗ったりすることがあります。
単なる「潔癖症」や「こだわりが強い性格」と誤解される場合もありますが、症状が強くなると日常生活や人間関係に大きな影響を及ぼします。
詳しくは、強迫性障害（強迫症）の症状・原因・治療法をご覧ください。
急性ストレス障害は、事故や災害、暴力被害など、強い精神的衝撃を伴う出来事を経験した後に生じることがある精神疾患です。
つらい体験が突然よみがえるフラッシュバックや悪夢、強い不安、不眠、感情の麻痺、解離症状などが現れる場合があります。
症状はトラウマ体験後3日から1か月の間に認められます。自然に改善する場合もありますが、症状が強い場合や日常生活に支障がある場合には、早期の相談が重要です。
PTSDは、事故や災害、暴力被害などのトラウマ体験をきっかけとして生じる精神疾患です。
過去のつらい出来事が突然よみがえるフラッシュバックや悪夢、関連する場所や状況の回避、過度な警戒心などが特徴です。
急性ストレス障害とは異なり、PTSDでは症状が1か月を超えて持続します。ただし、PTSDは必ずしも急性ストレス障害から移行するわけではありません。
症状が続く場合には、トラウマに焦点を当てた心理療法や薬物療法などが検討されます。
詳しくは、PTSDの症状・原因・治療法をご覧ください。
不安障害は、明確なきっかけがあって発症することもあれば、本人にも原因がわからないまま症状が現れることもあります。
不安障害の発症には、遺伝的な要因や脳の働き、ストレス、過去の経験など、さまざまな要因が複雑に関係していると考えられています。
ここでは、不安障害が起こる主な原因とメカニズムについて解説します。
不安障害の発症には、遺伝的な要因が一定程度関係していることがわかっています。
家族に不安障害のある人がいる場合、発症リスクが高くなる傾向がありますが、遺伝だけで発症が決まるわけではありません。
また、恐怖や不安に関係する扁桃体、感情の調節に関わる前頭前野などの脳領域や、その神経回路の働きも研究されています。
不安障害は単に心配性の性格が原因で起こるものではなく、脳の働きや生物学的な要因も関係する精神疾患です。
仕事や人間関係、家庭内の問題、経済的な不安など、強いストレスが不安障害の発症や悪化に関係することがあります。
例えば、仕事で失敗することへの不安が強くなり、出勤前に動悸や吐き気が現れたり、職場に行くこと自体が怖くなったりする場合があります。
また、睡眠不足や過労などによって心身の負担が大きくなると、不安を感じやすくなることもあります。
ただし、ストレスを経験した人が必ず不安障害を発症するわけではなく、体質や生活環境などによって影響の受け方は異なります。
過去に強い恐怖や不安を感じた経験が、その後の不安反応に影響することもあります。
例えば、電車の中で強い動悸や息苦しさを経験すると、「また同じことが起こるのではないか」と心配になり、電車を避けるようになる場合があります。
このように、不安を感じる状況を避けることで一時的に安心できても、回避行動が繰り返されることで不安が維持されることがあります。
また、物事を悪い方向に予測しやすい考え方や、不確実な状況に強い苦痛を感じる傾向なども、不安症状の持続に関係する場合があります。
不安障害の診断では、精神科や心療内科の医師が、症状の内容や持続期間、日常生活への影響などを詳しく確認します。
不安を感じること自体は自然な反応であり、不安があるという理由だけで不安障害と診断されるわけではありません。
診察では、主に以下の点を確認します。
不安障害には複数の種類があり、診断基準もそれぞれ異なります。
例えば、全般不安症では、さまざまな出来事について過剰な不安や心配が続くことが特徴で、DSM-5-TRでは原則として6か月以上の持続が診断基準の一つとなっています。
一方、パニック症では、予期しないパニック発作を繰り返し、その後も発作への心配や行動の変化が続くことなどが診断上重要です。
また、動悸や息苦しさ、めまいなどは、不整脈や甲状腺疾患、貧血などの身体疾患でも現れることがあります。
必要に応じて血液検査や心電図検査などを行い、身体的な原因がないか確認する場合もあります。
不安障害の診断は、症状のチェックリストだけで確定するものではなく、医師による総合的な評価が必要です。
不安障害は、適切な治療によって症状の改善が期待できる精神疾患です。
主な治療法には、薬物療法と認知行動療法を中心とした心理療法があります。
治療では、不安を完全になくすことだけを目指すのではなく、不安や恐怖によって制限されている日常生活を取り戻すことも重要な目標となります。
症状の種類や重症度、本人の希望などを踏まえて、適切な治療法を選択します。
不安障害の薬物療法では、SSRIやSNRIなどの抗うつ薬が用いられることがあります。
これらの薬剤は、脳内のセロトニンやノルアドレナリンなどの神経伝達に作用し、不安症状の改善を図るものです。
ただし、抗うつ薬は服用してすぐに十分な効果が現れるわけではなく、効果を実感するまでに数週間かかることがあります。
また、治療開始時には吐き気や胃腸症状、不眠などの副作用が現れる場合があるため、医師と相談しながら用量を調整します。
一方、ロラゼパム（ワイパックス）やアルプラゾラム（ソラナックス）などのベンゾジアゼピン系抗不安薬は、比較的速やかに不安を和らげる作用があります。
しかし、眠気やふらつき、依存、耐性などのリスクがあるため、長期間の漫然とした使用は避ける必要があります。
なお、不安障害の種類によって推奨される薬剤は異なり、すべての不安障害に同じ薬が使用されるわけではありません。
薬物療法について詳しくは、不安障害の治療薬の種類と選び方をご覧ください。
不安障害に対する心理療法として、認知行動療法（CBT）が広く用いられています。
認知行動療法では、不安を引き起こす考え方や行動のパターンを整理し、不安や恐怖への対処方法を身につけていきます。
例えば、「電車に乗ると必ずパニック発作が起こる」と考えている場合、その予測を検討したり、安全に配慮しながら段階的に電車に乗る練習をしたりします。
このような治療には、不安を感じる状況に段階的に向き合う「曝露療法」が含まれることもあります。
認知行動療法は、単に前向きに考える練習ではなく、不安を維持している認知や行動のパターンを変えていく治療法です。
精神科医や公認心理師、臨床心理士などの専門家と相談しながら進めることができます。
不安障害の治療では、日常生活の過ごし方を見直すことも役立ちます。
例えば、以下のような対処法があります。
また、不安が強いときには、ゆっくりと呼吸を整えたり、現在の状況に意識を向けたりすることで、一時的に気持ちが落ち着く場合もあります。
ただし、不安を避けることだけを繰り返すと、かえって症状が長引く場合があります。
日常生活に支障が出ている場合には、セルフケアだけで対処しようとせず、専門家と相談しながら治療を進めましょう。
不安障害は、認知行動療法や薬物療法などの適切な治療によって、症状の改善や寛解が期待できます。
ただし、治療に必要な期間や改善の程度には個人差があり、不安障害の種類や症状の重症度、併存する精神疾患などによって経過は異なります。
薬物療法では、効果が現れるまでに数週間かかることがあり、症状が改善した後も再発予防のために一定期間治療を継続する場合があります。
認知行動療法では、数週間から数か月にわたって継続的に取り組むことが一般的ですが、必要な期間は治療内容や症状によって異なります。
症状が比較的短期間で改善する人もいれば、長期的な治療や支援が必要になる人もいます。
また、治療中に一時的に不安が強くなることがあっても、それだけで治療が失敗しているとは限りません。
不安障害では、一度症状が改善しても、強いストレスや生活環境の変化などをきっかけに、再び症状が現れる場合があります。
再発を防ぐためには、以下のような取り組みが重要です。
不安をまったく感じなくなることだけが治療の成功ではありません。不安があっても日常生活を送れるようになることが、回復の重要な目標です。
不安や心配は誰にでもあるものですが、その程度が強くなり、日常生活に支障が出ている場合には、精神科や心療内科への相談を検討しましょう。
特に、以下のような状態がみられる場合には、医療機関での評価が勧められます。
また、不安障害だと思っていても、身体疾患が原因で似た症状が現れる場合があります。
特に、突然の強い胸痛や呼吸困難、意識消失などがある場合は、不安障害と決めつけず、速やかに救急医療を受ける必要があります。
不安障害の診断には、必ずしも症状が重くなるまで待つ必要はありません。
不安によって生活がつらくなっていると感じた段階で、医療機関に相談することが大切です。
不安は、危険を回避しながら生活するために必要な自然な感情です。
しかし、不安があまりにも強くなると、眠れない、集中できない、外出できないなど、日常生活にさまざまな影響が現れることがあります。
周囲に相談しても「気にしすぎ」「心配しすぎ」と言われ、自分の症状を理解してもらえずに悩んでいる人も少なくありません。
不安障害は、認知行動療法や薬物療法などの適切な治療によって改善が期待できる精神疾患です。
かもみーるでは、精神科・心療内科のオンライン診療を行っており、不安障害やパニック障害などの症状について相談できます。
強い不安や心配が続いている場合は、一人で抱え込まず、精神科や心療内科の医師に相談してみましょう。
不安障害の初期には、心配や不安が頭から離れない、落ち着かない、集中できない、眠れないといった症状が現れることがあります。 また、動悸や息苦しさ、めまい、胃腸の不調など、身体的な症状が目立つ場合もあります。 症状の現れ方は不安障害の種類によって異なり、初期症状だけで診断することはできません。 不安が続き、日常生活に支障が出ている場合は、精神科や心療内科への相談を検討しましょう。
不安障害のある人が、過去のつらい経験を突然思い出して強い不安を感じることはあります。 ただし、過去のトラウマ体験を現在起きているかのように再体験するフラッシュバックは、主にPTSDや急性ストレス症などでみられる症状です。 不安障害とPTSDは異なる診断カテゴリーですが、併存する場合もあります。フラッシュバックを繰り返す場合は、トラウマ関連症状についても専門的な評価を受けることが大切です。
不安障害は、症状が比較的軽い場合やストレスの原因が軽減された場合などに、自然に改善することもあります。 しかし、強い不安や恐怖が長期間続く場合、適切な治療を受けないと症状が慢性化したり、日常生活への影響が大きくなったりすることがあります。 不安障害は、認知行動療法や薬物療法などによって改善が期待できます。症状が続いている場合は、自然に治るのを待つだけでなく、早めに医療機関へ相談することが大切です。
この記事の監修者
医療法人社団弘愛会理事長
赤堀 将太郎こんにちは、赤堀将太郎と申します。 心療内科のクリニックに受診するまでに心理的なハードルが大きいかと思います。 そういった場合、「かもみーる」で病院に行くべきかどうかなど気軽にご相談ください。 オンラインで御対応いたします。 また現在、どうしても仕事がつらくて休職したいと思っているが病院に行くのを迷っている方に対して、場合によっては診断書を発行することも可能です。（オンライン診察となります） そういった場合も遠慮なくお申し付けください。
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