気分障害(うつ病・双極性障害)とは？原因・治療法・セルフチェック

投稿日 2026年02月10日

うつ病双極性障害

落ち込む、やる気が出ない、些細なことでイライラする、怒りっぽい……日々さまざまな出来事がある中で、こんなふうに気分が移り変わるのは、ごく自然なことです。

しかし、ずっと気分が落ち込んだままであったり、感情の波が激しく日常生活に支障が出ている場合は、「気分障害（感情障害）」の可能性があるかもしれません。

この記事では、気分障害とはどんな病気か、原因や症状、治療法、日常的な対処法やセルフチェックなどをわかりやすく解説します。

気分障害（感情障害）とは？

気分障害（感情障害）とは、気分が過度に落ち込んだり高揚したりする状態がある程度持続して現れ、日常生活に支障をきたす精神疾患の総称です。

気分障害は、DSM-4（※）では「うつ病」と「双極性障害」の2つに分けられていました。

しかし、DSM-5では気分障害の項目はなくなり、「双極性障害および関連障害群」と「抑うつ障害群」という2つの独立したカテゴリーに変更となっています。

例えば、「気分が沈んだまま何週間も戻らない」または反対に「理由もないのにすごくハイになってしまう」ような状態が一定期間続く場合、ただのストレスや落ち込みではなく、気分障害の可能性があるでしょう。

（※DSM［精神疾患の診断・統計マニュアル］とは、世界中で広く使われている国際的な診断基準。定期的に改定が行われる。最新版はDSM-5-TR）

（参考：日本うつ病学会『双極性障害および関連障害群,抑うつ障害群』）

うつ病と双極性障害の診断は見分けが難しい

うつ病と双極性障害は、うつ状態の症状が中心に現れる期間が長いため、見分けることが難しいといわれています。

実際に、最初は「うつ病」と診断され、後に「双極性障害」と診断が変わるケースも少なくありません。

うつ病だと思って受診した人の約16％が双極性障害だったという海外の報告もあります。

特に、双極性障害のタイプの一つである「双極I型障害（双極症Ⅰ型）」は、症状が激しくないため、うつ病と勘違いされてしまうことがあります。

（参考：Angst J, et al. Prevalence and characteristics of undiagnosed bipolar disorders in patients with a major depressive episode: the BRIDGE study. Arch Gen Psychiatry 2011 ; 68(8) : 791-798）

▶うつ病と双極性障害(躁うつ病)の違いは？症状・原因・治療法とセルフチェックリスト

うつ病とは？

うつ病とは、気分の落ち込みや意欲低下、倦怠感、不眠などの症状が見られる疾患です。

日常的に感じる「気分の落ち込み」だけではなく、思考・行動・身体面にまで影響が及ぶこともあります。

日本人の約15人に1人がかかる病気ともいわれ、うつ病は決して珍しい病気ではありません。

▶うつ病とは？症状・原因・治療法と自己診断チェックリスト

原因

うつ病の原因は、まだ明確にはわかっていません。しかし、複数の要因が複雑に絡み合って生じると考えられています。

代表的な要因としては以下のとおりです。

環境要因（職場・学校・家庭など）
生活習慣や季節変動などの要因
年齢や性別による違い
ストレスとなる出来事や心の傷
生まれ持った体質や遺伝の影響
身体の病気や薬の作用による影響

うつ病発症のきっかけとして最も多いとされるのが、環境の変化や人間関係などの「環境要因」です。

たとえば、大切な人との死別・離別、大切なものを失う経験、人間関係のトラブルや家庭内の問題、職場や家庭での役割の変化（昇進、降格、結婚、妊娠など）が、心のバランスを崩すきっかけになることがあります。

症状

うつ病の症状は多岐にわたり、大きく「精神症状」と「身体症状」に分類できます。

精神症状	・気分の落ち込み・興味・喜びの喪失・自己評価の低下・罪悪感・無力感・集中力低下・思考の鈍化・希死念慮（自殺念慮）　など
身体症状	・不眠（入眠困難・中途覚醒・早朝覚醒）・倦怠感・食欲低下または過食、体重変化・疲労感・易疲労性・頭痛・肩こり・消化器症状・動悸・息苦しさ　など

うつ病が悪化すると、思考に歪みが起こり「自分には価値がない」「希望がない」「消えてしまいたい」といった極端な考えが浮かぶこともあります。

一方で、身体症状が中心の場合や、本人がつらい気持ちに蓋をして無理をしていると、周囲も本人もうつ病であることに気づかないことがあります。

うつ病で共通してみられる初期症状があるため、「おかしいな？」と思ったら早めに専門家に相談してみましょう。

うつ病の初期症状については、以下の記事で詳しく解説しています。

▶うつ病の初期症状？12のサイン丨受診目安・対処法・顔つきの変化も解説

治療法

うつ病の治療は「休養」「環境調整」「精神療法」「薬物治療」の4本柱が基本です。

これらはそれぞれ独立したものではなく、患者さんの症状や状況、希望を考慮しながら組み合わせて進めていきます。

休養	十分な睡眠や休息を確保する。仕事や学校、家庭などでの負担を一時的に軽減し、ストレスから距離を取る。
環境調整	職場・家庭・人間関係など、生活環境のストレス要因を見直し、支援体制を整える。必要に応じて休職や勤務時間の調整を行う。
精神療法	医師や心理士との対話を通して、自分の思考・感情・行動のパターンを理解し、より適切な対処法を学ぶ。（認知行動療法、対人関係療法など）
薬物治療	抗うつ薬（SSRI、SNRIなど）を中心に、症状に合わせて抗不安薬、気分安定薬、睡眠導入薬などが使われる。効果や副作用を確認しながら、医師の指導のもとで継続的に服用する。

また、薬を使用しない副作用の少ない治療法として「TMS治療（反復経頭蓋磁気刺激療法）」も注目されています。

TMS治療とは、磁気を利用して脳に繰り返し電気刺激を与えることで、うつ病の症状を緩和させる治療法です。

2019年6月には日本でも基準を満たすうつ病での保険適応が認められました。

▶TMS治療はうつ病に有効！効果が期待できる症状の特徴やメカニズムについて解説

双極性障害（躁うつ病）

双極性障害とは、気分の大きな変動が起こる精神疾患です。

気分が落ち込み意欲が低下する「うつ状態」と気分が高揚し活動的になる「躁状態（もしくは軽躁状態）」を交互に繰り返します。

双極性障害は「双極I型障害（双極症Ⅰ型）」「双極II型障害（双極症Ⅱ型）」の2つに分けられます。

	双極I型障害（双極症Ⅰ型）	双極II型障害（双極症Ⅱ型）
躁状態の期間	1週間以上	4日以上
躁の程度	重度の躁状態（妄想・幻聴が起こることもあり、社会生活に支障をきたす）	軽度の躁状態（気分が高揚するが行動はある程度コントロール可能）
うつの程度	現れることもあるが、躁が中心	うつ状態がより強く長引く傾向
治療	入院が必要な場合も多い	通院で治療可能な場合が多い

また、双極性障害と似た疾患に「気分循環性障害」があります。

気分循環性障害では、軽い躁状態と軽いうつ状態を繰り返すことが特徴で、症状が軽いため見過ごしてしまう可能性があり、注意が必要です。

気分循環性障害から、双極I型障害や双極II型障害に移行するケースも少なくありません。

▶双極性障害は治る？寛解までの期間の目安や治療方法について解説

原因

双極性障害の発症も原因は明確には解明されていませんが、以下の要素が関与すると考えられています。

脳内の変化（神経伝達物質・ホルモンなど脳の働きをコントロールしている物質の異常な増減）
遺伝
環境要因（ストレスの多い生活、経済危機）
性格傾向①（メランコリー親和性性格：完璧主義、几帳面、責任感が強い、人に気を使う、自分を責める）
性格傾向②（循環気質：明るく社交的、ユーモアがある、世話好き、活発）

中でも、遺伝的要因が大きいと考えられています。

症状

双極性障害では、うつ状態と躁状態（もしくは軽躁状態）が見られることが特徴です。

うつ状態	うつ病と同様の症状（気分の落ち込み、意欲低下、絶望感、集中力低下、不眠、希死念慮など）
躁状態	・異常な高揚感・過剰な自信、なれなれしさ・睡眠欲の減少・衝動性・過活動・多弁・判断力低下・浪費・妄想・幻聴・幻覚　など
軽躁状態	躁症状の強さが軽度で、日常生活に大きな支障は与えないものの、異常なテンション・活動性の亢進が見られる状態。周囲から「元気すぎる」と思われることもある

躁状態は症状が激しく、人間関係のトラブルを引き起こす、職を失うといった取り返しのつかない出来事を招いてしまうケースもあります。

一方、軽躁状態の場合は、躁症状の強さが軽度です。

双極性障害の方本人からすれば、軽躁状態が「自分の本調子（本来の状態）」と思っているケースも多く、このことがより双極性障害の診断を難しくしています。

治療法

双極性障害の治療は、「躁とうつの振れ幅を小さくする」ことを目標として行います。

主な治療法は、「薬物療法」と「精神療法」です。双極性障害は再発が多く見られるため、生涯を通して予防療法を続けていきます。

薬物療法	気分安定薬や抗精神病薬を使い、症状を安定させてコントロールする。長期間にわたって継続していくことが大切。
精神療法	患者さん本人が疾患について正しく理解し、病気をコントロールできるように導く。（家族療法、対人関係・社会リズム療法、認知行動療法など）

双極性障害では、早期治療が非常に重要です。

悪化する前に適切な治療を始めれば、症状をコントロールすることで普通の生活を送ることができます。